Les kystes ovariens
Définition
Un kyste ovarien est une grosseur remplie de liquide ou de matière semi-solide qui se forme sur ou dans l’un ou les deux ovaires.
Les kystes ovariens très fréquents. Ils sont le plus souvent indolores et asymptomatiques.
Physiopathologie
On distingue deux grandes catégories de kystes ovariens : les kystes fonctionnels qui régresse spontanément dans 90 % des cas et les kystes organiques qui ne régresse pas.
Les kystes ovariens fonctionnels sont les plus fréquents et ne sont pas liés à une maladie. Ils surviennent à la suite de l’ovulation (libération d’un ovule par l’ovaire). Ces kystes se résorbent dans la plupart des cas avec le temps, sans traitement spécifique. Parmi les kystes ovariens fonctionnels, il existe :
- Le kyste folliculaire. Chaque mois, au moment de l’ovulation, le follicule (petit sac dans l’ovaire) libère un ovule. Un kyste folliculaire se forme lorsque le follicule ne libère pas d’ovule. Au lieu de cela, le follicule ovulatoire forme un kyste qui se remplit de liquide et grossit.
- Le kyste lutéal ou kyste du corps jaune. Après que le follicule a libéré un ovule, il produit des cellules sécrétant des hormones, appelées le corps jaune. Un kyste se forme lorsque du liquide s’accumule dans le corps jaune.
Les kystes ovariens organiques sont des kystes qui apparaissent sans lien avec le cycle menstruel. Cela ne veut toutefois pas dire qu’ils sont forcément le signe d’une maladie. Les différents types de kystes ovariens organiques sont :
- Les kystes ovariens séreux. Ils sont remplis d’un liquide aqueux et leur paroi est très fine.
- Les kystes dermoïdes. Ils sont constitués de plusieurs types de tissus du corps humain.
- Les kystes endométriosiques ou adénomyomes, secondaires à une localisation ovarienne de tissu endométrial.
- Les kystes ovariens mucoïdes ou mucineux. Ils se composent de plusieurs poches contenant chacune un liquide assez épais.
- Les kystes ovariens cancéreux. Contrairement aux autres types de kystes ovariens, tous bénins, les tumeurs du cancer de l’ovaire sont des masses solides de cellules cancéreuses.
Symptômes
Il existe différents types de kystes ovariens (voir ci-dessous), dont la plupart sont indolores, bénins et ne provoquent pas de symptômes.
Complications possibles :
- Torsion ovarienne : Rotation de l’ovaire sur son axe, entraînant douleur intense et nécessitant une intervention rapide.
- Rupture du kyste : Peut entraîner des douleurs sévères et des saignements internes.
- Compression des organes voisins : Peut provoquer des symptômes digestifs ou urinaires.
Diagnostic
L’échographie endovaginale est l’examen diagnostique de référence.
L’échographie permet dans la majorité des cas d’orienter le praticien sur la nature du kyste, notamment pour les kystes fonctionnels, les endométriomes et les kystes dermoïdes.
Le caractère fonctionnel sera affirmé par la disparition du kyste à l’échographie.
Une IRM est réalisée dans des situations particulières : difficulté à caractériser le kyste en échographie, kyste volumineux, suspicion d’endométriose
Classification
Traitement
- Surveillance : Pour les kystes fonctionnels asymptomatiques, une simple surveillance avec des échographies régulières.
- Chirurgie : En cas de kystes symptomatiques, douloureux ou suspects, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les retirer.
- Utilisation de contraceptifs hormonaux si recommandée par le médecin
Il est primordial de discuter avec votre médecin pour choisir le plan de traitement le plus adapté à votre situation.
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre professionnel de santé. Nous sommes là pour vous accompagner dans votre parcours de soin.
