Les malformations utérines
Définition
Environ 5% des femmes présentent un utérus de forme inhabituelle, ces anomalies congénitales de l’utérus sont des variations du développement de l’utérus qui se produisent au cours de la vie intra-utérine.
La plupart des anomalies utérines se produisent pour des raisons inconnues. Historiquement, l’utilisation du diéthylstilbestrol (DES), prescrit à de nombreuses femmes au cours des décennies entre 1940 et 1971, à conduit à une génération de femmes qui présentantun risque accru d’anomalies utérines, en raison de leur exposition au DES, alors qu’elles étaient encore dans l’utérus. En dehors de cela, aucun facteur de risque n’a été identifié jusqu’à présent, ni aucune mesure préventive établie.
Symptômes
La majorité des femmes présentant des anomalies utérines ne sont pas symptomatiques et l’ignorent. Dans la plupart des cas, la fertilité n’est pas altérée, mais ces malformations peuvent être à l’origine d’échecs d’implantation. De rares patientes présentent des règles douloureuses mais ce signe est très peu spécifique.
Les malformations utérines sont ainsi souvent découvertes de manière fortuite ou lors d’un bilan de fausse couche à répétition ou de complications obstétricales (présentation foetale atypique, accouchement prématuré).
Diagnostic
L’échographie 3D est considérée comme l’examen de référence pour le diagnostic d’une malformation utérine, lorsqu’elle est effectuée dans la seconde moitié du cycle mensuel. L’IRM peut être aussi envisagée dans certains cas.
Classification
Pour bien définir les différentes formes d’utérus, on s’appuie sur la classification ESHRE
Hum Reprod. 2013 Aug;28(8):2032-44.
Traitement
La réparation chirurgicale ou la reconstruction peut être proposée, elle n’est cependant envisagée que dans les formes symptomatiques, ou associées à une infertilité.
Il est primordial de discuter avec votre médecin pour choisir le plan de traitement le plus adapté à votre situation.
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre professionnel de santé. Nous sommes là pour vous accompagner dans votre parcours de soin.
